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Bierutów</o:Author><o:LastAuthor>Ewa</o:LastAuthor><o:Revision>6</o:Revision><o:TotalTime>4</o:TotalTime><o:LastPrinted>2011-11-09T14:16:00Z</o:LastPrinted><o:Created>2009-12-01T11:00:00Z</o:Created><o:LastSaved>2011-11-24T08:20:00Z</o:LastSaved><o:Pages>1</o:Pages><o:Words>732</o:Words><o:Characters>4392</o:Characters><o:Company>UMiG Bierutów</o:Company><o:Lines>36</o:Lines><o:Paragraphs>10</o:Paragraphs><o:CharactersWithSpaces>5114</o:CharactersWithSpaces><o:Version>11.5604</o:Version></o:DocumentProperties><w:fonts><w:defaultFonts w:ascii="Times New Roman" w:fareast="Times New Roman" w:h-ansi="Times New Roman" w:cs="Times New Roman"/><w:font w:name="Wingdings"><w:panose-1 w:val="05000000000000000000"/><w:charset w:val="02"/><w:family w:val="Auto"/><w:pitch w:val="variable"/><w:sig w:usb-0="00000000" w:usb-1="10000000" w:usb-2="00000000" w:usb-3="00000000" w:csb-0="80000000" w:csb-1="00000000"/></w:font></w:fonts><w:styles><w:versionOfBuiltInStylenames w:val="4"/><w:latentStyles 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Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację</w:t></w:r></w:p><w:p/><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:t>................................................................</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="5400" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:bottom w:val="nil"/><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr><w:t>                                       Załącznik Nr  6</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr><w:t>                                       do Uchwały Rady Miejskiej w Bierutowie</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr><w:t>                                       nr XIV/113/11 z dnia 23 listopada 2011r.</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr><w:t>                                                                                                                                                                                      </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr></w:tbl><w:p><w:r><w:t> </w:t></w:r></w:p><wx:sub-section><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Nagwek1"/><w:jc w:val="left"/></w:pPr><w:r><w:t>DL-1                                       DEKLARACJA  NA  PODATEK  LEŚNY</w:t></w:r></w:p><w:p/><w:tbl><w:tblPr><w:tblW w:w="0" w:type="auto"/><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders><w:tblLayout w:type="Fixed"/><w:tblCellMar><w:left w:w="70" w:type="dxa"/><w:right w:w="70" w:type="dxa"/></w:tblCellMar></w:tblPr><w:tblGrid><w:gridCol w:w="811"/><w:gridCol w:w="2104"/><w:gridCol w:w="350"/><w:gridCol w:w="945"/><w:gridCol w:w="1693"/><w:gridCol w:w="107"/><w:gridCol w:w="602"/><w:gridCol w:w="2828"/></w:tblGrid><w:tr><w:trPr><w:gridAfter w:val="2"/><w:wAfter w:w="3430" w:type="dxa"/><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4210" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="4"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:left w:val="nil"/><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>                                                          na</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1800" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>2. Rok</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:t>     ................................ </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>Podstawa prawna:  ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. 200 poz. 1682, ze zm.).</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:ind w:left="1260" w:hanging="1260"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>Składający:             Formularz przeznaczony dla osób  prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>Termin składania:  Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>                               powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>Miejsce składania: Burmistrz  Bierutowa - właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Nagwek3"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/></w:rPr><w:t>A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>3. </w:t></w:r><w:r><w:t>BURMISTRZ  BIERUTOWA</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>   Adres </w:t></w:r><w:r><w:t>56-420  BIERUTÓW  UL. MONIUSZKI 12</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Nagwek2"/></w:pPr><w:r><w:t>B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:b w:val="off"/></w:rPr><w:t>(</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>niepotrzebne skreślić)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:t>     </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>* - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną                ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge w:val="restart"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:rPr><w:sz w:val="18"/></w:rPr><w:t>    </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 1. osoba fizyczna </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>  2. osoba prawna   </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 3. jednostka organizacyjna </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>  4. spółka nie mająca osobowości prawnej</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>5. Rodzaj własności, posiadania  ( zaznaczyć właściwą kratkę)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:t>   </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 1. właściciel </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 2. współwłaściciel </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 3. posiadacz samoistny </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>4. współposiadacz samoistny </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>5. użytkownik wieczysty</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:t>   </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 5. współużytkownik wieczysty  </w:t></w:r><w:r><w:t> </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 6. posiadacz zależny (np. dzierżawca) </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>  7. współposiadasz zależny (np. dzierżawca)  </w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów   (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię**</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="28"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki, data urodzenia (Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL) **</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="28"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="28"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="230"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge w:val="restart"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2104" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>11. Kraj</w:t></w:r></w:p><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3697" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="5"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>12. Województwo</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2828" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>13. Powiat</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="230"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2104" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>14. Gmina</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="28"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3697" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="5"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>15. Ulica</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2828" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>16. Nr domu/Nr lokalu</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="230"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2454" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>17. Miejscowość</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="28"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="2638" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:tcBorders><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>18. Kod pocztowy</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="3537" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>19. Poczta</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="230"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Nagwek3"/><w:rPr><w:sz w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/></w:rPr><w:t>C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/><w:trHeight w:val="230"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:right w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8629" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="22"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:t> </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="22"/></w:rPr><w:t>                          </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 1. deklaracja roczna                                                </w:t></w:r><w:r><w:sym w:font="Wingdings" w:char="F071"/></w:r><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t> 2. korekta deklaracji rocznej</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr></w:tbl><w:p><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:br w:type="page"/></w:r></w:p><w:tbl><w:tblPr><w:tblW w:w="0" w:type="auto"/><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="4" wx:bdrwidth="10" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders><w:tblLayout w:type="Fixed"/><w:tblCellMar><w:left w:w="70" w:type="dxa"/><w:right w:w="70" w:type="dxa"/></w:tblCellMar></w:tblPr><w:tblGrid><w:gridCol w:w="637"/><w:gridCol w:w="174"/><w:gridCol w:w="4119"/><w:gridCol w:w="243"/><w:gridCol w:w="1292"/><w:gridCol w:w="1400"/><w:gridCol w:w="1561"/><w:gridCol w:w="14"/></w:tblGrid><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Nagwek3"/><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:sz w:val="20"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="20"/></w:rPr><w:t>D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA </w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:b w:val="off"/><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>(Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do czterech miejsc po przecinku)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9440" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="8"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge w:val="restart"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="22"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p/><w:p><w:r><w:t>Wyszczególnienie</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>Powierzchnia w hektarach fizycznych</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>Stawka podatku</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>(</w:t></w:r><st1:metricconverter ProductID="0,220 m3" w:st="on"><w:r><w:t>0,220 m</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:vertAlign w:val="superscript"/></w:rPr><w:t>3</w:t></w:r></st1:metricconverter><w:r><w:t> drewna x cena drewna)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>w zł, gr</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr><w:r><w:t>Podatek w zł,gr </w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:lang w:val="DE"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:lang w:val="DE"/></w:rPr><w:t> (rubr. 2 x rubr.3)</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/><w:lang w:val="DE"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>1</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>2</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>3</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>4</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>1. Lasy ochronne</w:t></w:r></w:p><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:t>    przyrody i parków narodowych</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>3. Lasy pozostałe (nie wymienione</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:t>    w w. 1 i 2)</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc></w:tr><w:tr><w:trPr><w:cantSplit/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="811" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/><w:vmerge/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:jc w:val="center"/></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4119" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p><w:r><w:t>4. Razem kwota podatku</w:t></w:r></w:p><w:p><w:r><w:t>   ( kwotę podatku zaokrągla się do pełnych zł)</w:t></w:r></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1535" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1400" w:type="dxa"/></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="1575" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="2"/></w:tcPr><w:p/></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9426" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>               (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9426" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/><w:tcBorders><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>F. OŚWIADCZENIE I PODPIS  PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="637" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4536" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>21. Imię</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4253" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>22. Nazwisko</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="637" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4536" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4253" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr><w:t>24. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="14"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="9426" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="7"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO</w:t></w:r></w:p></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="637" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/><w:bottom w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="8789" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="6"/><w:tcBorders><w:left w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>25. Uwagi organu podatkowego</w:t></w:r></w:p><w:p/><w:p/><w:p/></w:tc></w:tr><w:tr><w:tblPrEx><w:tblBorders><w:top w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:left w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:bottom w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:right w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideH w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/><w:insideV w:val="single" w:sz="6" wx:bdrwidth="15" w:space="0" w:color="auto"/></w:tblBorders></w:tblPrEx><w:trPr><w:gridAfter w:val="1"/><w:wAfter w:w="14" w:type="dxa"/></w:trPr><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="637" w:type="dxa"/><w:tcBorders><w:top w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p/></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4536" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/><w:tcBorders><w:left w:val="nil"/></w:tcBorders></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>26. Identyfikator przyjmującego formularz</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:ind w:left="214" w:hanging="214"/><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc><w:tc><w:tcPr><w:tcW w:w="4253" w:type="dxa"/><w:gridSpan w:val="3"/></w:tcPr><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr><w:t>27. Data i podpis przyjmującego formularz</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:sz w:val="16"/></w:rPr></w:pPr></w:p></w:tc></w:tr></w:tbl><w:p/><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Pouczenie :</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>W przypadku nie wpłacenia w obowiązującym terminie kwoty podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie </w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji /  Dz.U. z 2005r. Nr 229, poz.1954, ze zm./.</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Wpłaty rat podatku należy dokonać na rachunek Urzędu Miejskiego w  Bierutowie</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:b/></w:rPr><w:t>Nr 619584 1018 2002 0200 4053 0002</w:t></w:r></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:p><w:pPr><w:rPr><w:b/></w:rPr></w:pPr></w:p><w:sectPr><w:ftr w:type="even"><wx:pBdrGroup><wx:apo><wx:jc wx:val="center"/></wx:apo><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/><w:framePr w:wrap="around" w:vanchor="text" w:hanchor="margin" w:x-align="center" w:y="1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/></w:rPr></w:pPr><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/></w:rPr><w:fldChar w:fldCharType="begin"/></w:r><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/></w:rPr><w:instrText>PAGE  </w:instrText></w:r><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/></w:rPr><w:fldChar w:fldCharType="separate"/></w:r><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/><w:noProof/></w:rPr><w:t>114</w:t></w:r><w:r><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/></w:rPr><w:fldChar w:fldCharType="end"/></w:r></w:p></wx:pBdrGroup><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/></w:pPr></w:p></w:ftr><w:ftr w:type="odd"><wx:pBdrGroup><wx:apo><wx:jc wx:val="center"/></wx:apo><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/><w:framePr w:wrap="around" w:vanchor="text" w:hanchor="margin" w:x-align="center" w:y="1"/><w:rPr><w:rStyle w:val="Numerstrony"/><w:sz w:val="20"/></w:rPr></w:pPr></w:p></wx:pBdrGroup><w:p><w:pPr><w:pStyle w:val="Stopka"/></w:pPr></w:p></w:ftr><w:pgSz w:w="11906" w:h="16838"/><w:pgMar w:top="1474" w:right="1134" w:bottom="1418" w:left="1474" w:header="708" w:footer="708" w:gutter="0"/><w:pgNumType w:start="114"/><w:cols w:space="708"/><w:docGrid w:line-pitch="360"/></w:sectPr></wx:sub-section></wx:sect></w:body></w:wordDocument>